2020年綿陽居民醫保怎么報銷及報銷比例是多少

更新:2020-11-13 17:31:59 來源:思而學教育網 www.466600.tw

醫保居民因病需住院治療的,原則上要求到聯網的定點醫療機構憑本人有效身份證、醫保卡辦理在院即時結算,應由醫療保險基金支付的部分個人不再負擔。參保居民經醫院檢查需要在未聯網結算的定點醫療機構住院治療的,其醫療費用由參保居民全額墊付,憑住院醫療發票、身份證復印件等資料送縣社會保險經辦機構報銷。

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綿陽居民醫保報銷流程:

1.醫保居民因病需住院治療的,原則上要求到聯網的定點醫療機構憑本人有效身份證、醫保卡辦理在院即時結算,應由醫療保險基金支付的部分個人不再負擔,參保居民個人只支付應由個人自付(自費)的醫療費用。

2.參保居民經醫院檢查需要在未聯網結算的定點醫療機構住院治療的,其醫療費用由參保居民全額墊付,憑住院醫療發票、出入院證明、費用清單、身份證復印件、銀行卡號等資料送縣社會保險經辦機構報銷(醫療發票等資料必須提供原件)。

拓展:

基本醫療保險的待遇項目和享受條件是什么?

由于我國各地經濟發展水平不同,醫療服務提供能力和醫療消費水平等差距都很大,國務院只對基本醫療保險起付標準、支付比例和最高支付限額等作了原則規定,具體待遇給付標準由統籌地區人民政府按照以收定支的原則確定。考慮到這個實際,該法沒有對基本醫療保險待遇項目和享受條件作更為具體的規定。需要特別指出的有兩點:

第一,為了緩解個人墊付大量醫療費的問題,本法規定了基本醫療保險費用直接結算制度。參保人員就醫發生的醫療費用中,按照規定應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算;社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第二,在明確應當由第三人負擔的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍的同時,本法規定,醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付后,向第三人追償。

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